Здоровье
Главный фтизиатр Ямала: профилактика COVID-19 повлияла на снижение заболеваемости туберкулезом
На Ямале наблюдается улучшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу: в прошедшем году впервые поставленных на учет пациентов было в два раза меньше. Так, по итогам 2020 года в ЯНАО зарегистрировали 107 случаев туберкулеза, годом ранее – 200. Об этом рассказала главный врач регионального противотуберкулезного диспансера Катерина Кузнецова.
Действительно ли идет спад заболеваемости туберкулезом, или это результат пандемии коронавируса. С введением режима самоизоляции люди повсеместно носили маски, соблюдали социальную дистанцию, старались избегать места скопления людей, реже ездили в общественном транспорте. К тому же во время пандемии автобусы, подъезды, общественные места регулярно обрабатывали дезсредствами. Возможно снижение показателей заболеваемости – это результат всех принятых профилактических мер во время самоизоляции и радоваться пока рано? Статистика вещь неумолимая: в 2020 году от туберкулеза скончались 24 человека, пятерым из них диагноз поставили после смерти.
Коварное заболевание без симптомов
В России 98% населения становятся носителями туберкулеза, но заболевают немногие. Возбудитель болезни – палочка Коха – может жить в организме человека с момента рождения и ничем себя не проявлять.
Активно проявлять себя палочка Коха начинает при ослабленном иммунитете, продолжительном контакте с туберкулезным пациентом, стрессах, тяжелых и утомительных физических нагрузках, чрезмерном употреблении спиртных напитков, курении, наркомании, неполноценном питании. При всех тех факторах, когда организм человека ослаблен и не в состоянии противостоять инфекциям.
– Болезнь очень коварная, на ранних этапах у нее нет никаких специфических симптомов, позволяющих безошибочно отличить от любой другой болезни. Опасность в том, что человек может болеть туберкулезом и не знать, тем самым стать источником заражения для других людей. Если сравнивать туберкулез с коронавирусом, то вирус проявляется в течение первых недель после заражения, а туберкулез может проявиться только через полгода. Да и смертность от этой опасной инфекционной болезни ничуть не меньше чем от COVID-19, – рассказала Катерина Кузнецова.
Риск повсюду
Дети, подростки, беременные женщины, пожилые люди – это те категории людей, которые наиболее подвержены туберкулезу. Раньше считалось, что этим чахоткой болеют только асоциальные элементы общества. Однако ученые отмечают: сегодня туберкулезом болеют независимо от социального статуса, возраста, образования и условий проживания. Этой опасной инфекцией может заразиться любой житель округа.
Туберкулез передается воздушно-капельным путем от человека с активной формой инфекции к здоровому. Более того, палочка Коха может попасть в организм даже в результате нарушения простых правил гигиены: в автобусе, поезде, электричке, при употреблении в пищу сырого молока, плохо проваренного мяса, необработанных грязных фруктов и овощей.
– В большинстве случаев, если иммунитет у человека находится в норме, это не приводит к заболеванию в активной форме. В инфицированном организме бактерии туберкулеза благополучно могут существовать в укромных местах организма долгое время, и оставаться не активными. Однако спустя месяцы или годы при ослаблении иммунитета при какой-то другой болезни бактерия начинает размножаться, и туберкулез переходит в активную стадию, – отмечает Катерина Кузнецова.
На Ямале туберкулинодиагностику прошли 92% детей
По словам собеседницы, это коварная болезнь не имеет собственного лица и маскируется под клинику разных заболеваний. Определить при визуальном осмотре и сказать, что это точно туберкулез – невозможно.
– На первых этапах болезни клиника размытая, нет отличительных особенностей туберкулеза, но выявить без труда его можно с помощью флюорографии, которую ежегодно с 15 лет обязан проходить каждый россиянин. У детей основными методами раннего выявления туберкулеза выступает туберкулинодиагностика, –- говорит главный фтизиатр Ямала.
На Ямале в прошедшем году реакцией Манту обследовано более 53 000 детей, диаскинтестом 71,7 тысяч, Т-спот – 203 ребенка, квантифероновым тестом – 143 человека. В целом обследовано свыше 125 000 детей или 92% от запланированного количества.
Что касается взрослого населения, то в 2020 году планировали охватить флюорографией свыше 423 000 ямальцев, прошли обследование 337,5 тысяч человек, уровень охвата составил около 80%. На выполнение плана осмотров оказало влияние закрытие лечебно-профилактических учреждений в период пандемии COVID-19.
На первой стадии заболевания токсины микобактерий туберкулеза воздействуют на центральную нервную систему больного, которое может проявляться эйфорией. Пациент ощущает эмоциональный подъем, появляется чувство благополучия и радости. Потому человек не считает себя долгое время больным. Затем наступает снижение работоспособности, быстрая утомляемость, периодически повышается температура тела. Это универсальные жалобы при туберкулезе. Затем при инфекции органов дыхания появляются жалобы на кашель одышку и боли.
– Лечение туберкулеза длительное, дорогостоящее и системное, и человек после лечения выздоравливает. Главное – соблюдать все предписания врачей и регулярно проходить диагностические обследования. Не долеченное заболевание чревато тяжелыми последствиями, таким как лекарственная резистентность к противотуберкулезным препаратам, – предупреждает фтизиатр.
На Ямале чаще всего туберкулезом болеют селяне
По данным регионального управления Роспотребнадзора, лидирующую позицию по заболеваемости туберкулезом на Ямале традиционно занимают сельские территории: Красноселькупский район – 52,2 случая на 100 тысяч населения, Приуральский район – 39,4, Тазовский район – 28,5. Среди городов у Салехарда самый высокий показатель заболеваемости – 27,3 на 100 тысяч населения.
В 2020 году более чем в два раза снизилась заболеваемость среди коренного населения: если в 2019 году выявили 55 случаев, то годом позже – 22. Снижение показателя заболеваемости составило 160% или 59,4 на 100 тысяч населения.
– После снятия ограничений рост заболеваемости туберкулезом возможен Ждем, готовимся, работаем. На Ямале работа по профилактике туберкулеза не останавливалась – проводили вакцинацию, несмотря на режим самоизоляции велась работа по флюорографическому обследованию и туберкулинодиагностике, – отметила Катерина Кузнецова.
Фтизиатры напоминают, что одних усилий медработников мало, ямальцы должны и сами позаботиться о своем здоровье. Ведение здорового образа жизни и соблюдение санитарно-гигиенических правил помогают защититься не только от туберкулеза, но и многих социально опасных инфекций.
Авторы
Хасана Боязитова
Журналист
Темы