Здоровье
«Укол стройности»: панацея для худеющих или просто костыль
Эндокринолог Кузнецов: у препарата GLP-1 есть серьезные побочные эффекты
Препараты GLP-1, более известные как «уколы стройности», или агонисты, набирают все большую популярность среди россиян, решивших избавиться от лишних килограммов. «Панацея» не только помогает больным сахарным диабетом второго типа, но и худеющим. Как работают «чудо-препараты», кому их назначают и есть ли скрытые риски, «Красный Север» выяснил у эндокринологов.
Время для чтения ~ 7 минут
Что такое препараты GLP-1 и когда их назначают
Препараты GLP-1, или агонисты ГПП-1, имитируют действие естественного гормона инкретина, который контролирует уровень сахара в крови у диабетиков. Однако широкое распространение они получили после того, как была замечена другая их «суперспособность».
Все дело в том, что врачи назначают препараты GLP-1 для лечения ожирения у больных сахарным диабетом, индекс массы тела (ИМТ) которых составляет выше 30. В итоге лекарства стали популярны и среди тех, кто диабетом не страдает, но хочет срочно похудеть.
Как работают агонисты
При повышении уровня глюкозы в крови препараты увеличивают выработку инсулина и снижают выработку глюкагона — гормона, повышающего уровень сахара. Лекарства продлевают чувство сытости, не позволяя пище быстро перевариваться в желудке, и действуют на центр насыщения в гипоталамусе, уменьшая аппетит.
На что еще способны агонисты
- Спасают от рака.
В 2024 году британские ученые провели исследование, результаты которого опубликовало агентство Reuters. Эксперимент показал, что у пациентов с диабетом, принимающих препараты GLP-1 вместо инсулина, риск развития десяти видов рака ниже, чем у сидящих на пептидном гормоне. Речь идет об опухолях, которые могут быть связаны с ожирением.
- Предотвращают развитие деменции.
Препараты GLP-1 защищают клетки мозга от нейродегенеративных и воспалительных процессов, улучшают память. А это дает еще одну положительную побочку.
Согласно многочисленным исследованиям, у тех, кто делал «уколы стройности», значительно ниже риск развития деменции, чем у принимающих другие лекарственные средства, подчеркнула эндокринолог Зухра Павлова.
Препараты GLP-1 в борьбе с ожирением
По данным ВОЗ, в мире ожирением страдает более 1 млрд человек. В России эта проблема есть почти у четверти взрослого населения: около 40 миллионов человек страдают от избыточного веса. Если ситуация не изменится, к 2030 году у каждого второго россиянина будет диагноз «ожирение», предупредил глава Минздрава РФ Михаил Мурашко.
В сентябре 2025 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) внесла препараты агонистов GLP-1 в список жизненно необходимых из-за опасной тенденции к ожирению.
Речь о «Семаглутиде», «Дулаглутиде», «Лираглутиде» и «Тирзепатиде» — их еще называют «уколами стройности». Изначально они применялись для лечения сахарного диабета II типа (помогают контролировать уровень глюкозы, снижая риск осложнений), но за последние годы также доказали свою эффективность в лечении ожирения
Зухра Павлова
эндокринолог
По мнению Павловой, включение препаратов в список жизненно необходимых — это признание ожирения серьезной хронической болезнью, а не просто эстетической проблемой. Но GLP-1 для страдающих от лишнего веса — «последняя инстанция», подчеркнула эндокринолог.
Важно помнить: агонисты GLP-1 — это не «волшебная таблетка», а практически последняя инстанция. Начинать всегда нужно с изменения образа жизни — питания, физической активности, работы со сном и стрессом. Только комплексный подход дает устойчивый результат.
Зухра Павлова
эндокринолог
Способ заставить организм есть меньше без лекарств
Ученые Медицинской школы имени Джоан К. Эдвардс при Университете Маршалла (США) нашли способ помочь организму отказаться от переедания. В кишечнике у человека обнаружили клетки, которые самостоятельно вырабатывают гормон GLP-1.
При ожирении таких клеток в организме становится меньше. Но их можно «подстегнуть» к восстановлению. Для этого вашим полезным бактериям нужен триптофан — аминокислота из белка. Бактерии превращают его в индол, и именно он помогает клеткам возрождаться
Зухра Павлова
эндокринолог
Триптофан содержится в индейке, курице, яйцах, лососе, тунце, треске, молочных продуктах, бобовых, орехах и семенах. Медик советует употреблять в пищу больше крестоцветных, например, белокочанную капусту и брокколи.
Разнообразьте рацион и выбирайте качественный белок, особенно это важно для людей с лишним весом. Такое питание необходимо не только вам, но и вашей микробиоте, которая отвечает за гормоны и обмен веществ. Идеальный рацион — 30% белков, 30% жиров и 40% углеводов.
Зухра Павлова
эндокринолог
«Изнанка простых таблеточек»
Эндокринолог Максим Кузнецов более настороженно относится к препаратам-агонистам. Врач предупреждает: у GLP-1 есть серьезные побочные эффекты, а назначать их следует только пациентам, имеющим проблемы с ожирением на фоне сахарного диабета второго типа.
Отличные препараты. Но их цель — спасение людей с критическим лишним весом, имеющих в анамнезе сахарный диабет. Я сам назначаю агонисты, если нужно срочно похудеть человека, когда риски для жизни перевешивают побочные действия. Когда приходит человек с ИМТ 35-40, лишних килограммов уже 100 и больше, мы должны его спасать. У нас нет времени ждать, пока диета принесет результат. Поэтому мы выписываем таблетки, чтобы похудение шло быстрее.
Максим Кузнецов
эндокринолог
Медик подчеркнул, что среди самых распространенных побочных эффектов препаратов GLP-1 — панкреатит, изжога, боли в животе и диарея. К тому же, если принимать препараты без изменений в питании, результата не будет.
Почему-то мало где говорят об изнанке таких «простых таблеточек». А изнанка там не только в том, что потерянные килограммы возвращаются, как только кончаются таблетки, но и в целом букете побочек. Без адекватного питания вы не похудеете. Питание — это основа. А лекарство — это всего лишь костыль.
Максим Кузнецов
эндокринолог
Кузнецов убежден, что если пациент не наладит питание на фоне приема препаратов, то лечение потеряет смысл. А значит, и вес вернется очень быстро.
Авторы
Эльвира Датханова