Внимание, гололёд. Врач-травматолог объяснил, как пережить неустойчивый сезон | «Красный Север»
0°C
Салехард

обновлено: 10:27, 22 ноября 2022

Общество

Внимание, гололёд. Врач-травматолог объяснил, как пережить неустойчивый сезон

Падение на скользком тротуаре — ситуация небезобидная. Порой она может закончиться растяжением связок или даже переломом. А впереди — сезон снежный, с оттепелями и заморозками и, соответственно, гололедицей. О профилактике травм говорим с травматологом-ортопедом Павлом Матушкиным.


Врач Павел Матушкин работал в Национальном медицинском исследовательском центре травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова (Курган), где вёл, в том числе, пациентов с Ямала. Доктор продолжает отслеживать их судьбу через социальные сети.

Травматолог-ортопед отслеживает судьбу ямальских пациентов. Фото: предоставлено Павлом Матушкиным
Травматолог-ортопед отслеживает судьбу ямальских пациентов. Фото: предоставлено Павлом Матушкиным

– Павел Александрович, поговорим о профилактике травм. Что нужно делать, чтобы обезопасить себя на скользкой дороге?

– Народная мудрость, как известно, гласит: «Знал бы, где упасть, соломки бы подостлал». Планируйте заранее свой маршрут, и тогда неожиданных поскальзываний будет меньше, это очевидно. Если вы на пенсии, то в магазин или поликлинику отправляйтесь в светлое время суток. Что касается обуви, то существуют различные противоскользящие приспособления: насадки, ледоступы и так далее.

В моей практике встречалось такое, что внуки изготавливали для дедушек и бабушек что-то вроде самодельных шипов на подошвы.

Отмечу, что падение на зимнем тротуаре в Сочи и, например, Салехарде — принципиально разные по перспективам ситуации. И если в южном регионе это, как правило, ушиб, растяжение связок, сочетанная мягкотканная травма, то на Ямале — чаще всего перелом, в том числе со смещением. Прогноз заведомо более серьёзный, а лечение должно быть щепетильное и качественное. Что касается локализации, то мы можем говорить о травмах рук (на них пешеход при падении обычно пытается облокотиться), ног, позвоночника.

Специальные противоскользящие приспособления защитят от падения на обледеневших ступеньках и тротуарах. Фото: Olga_V / shutterstock.com / Fotodom
Специальные противоскользящие приспособления защитят от падения на обледеневших ступеньках и тротуарах. Фото: Olga_V / shutterstock.com / Fotodom

То же относится и к дорожно-транспортным происшествиям: в северных краях эксплуатируются более мощные автомобили, которые в случае столкновения, несмотря на все современные системы безопасности, порождают большую энергию, кинетическое воздействие на пассажира. Соответственно и поражения опорно-двигательной системы будут более серьёзные. На Ямале достаточно развито здравоохранение, и даже тяжёлые переломы здесь имеют шанс на полное излечение без последствий.

– Что делать, если упал и ушибся или стал свидетелем падения на тротуаре другого человека?

– Чувствуете, что поскользнулись, — сгруппируйтесь; как правило, здоровому молодому человеку это сделать несложно. Если падение всё же произошло, необходимо аккуратно встать, осмотреть себя, оценить степень полученных ушибов и потихоньку двигаться дальше. Однако если ощущается острая принципиальная боль в спине, шейном отделе позвоночника, в области бёдер, лучше не подниматься с тротуара и позвать на помощь прохожих. Если же стали свидетелем того, что упал и ушибся другой человек, действовать необходимо решительно, но с осторожностью. Всем оказывающим помощь, и не только студентам медицинских вузов и медработникам, важно помнить заповедь Гиппократа: «Не навреди». Когда у вас есть понимание, что у пострадавшего травма позвоночника, с помощью одного из прохожих поднимите его симметрично под правую и левую руки, уложите на импровизированные носилки, банально — на заднее сиденье автомобиля, доставьте в ближайший травмпункт. Учитывайте такой момент, как наличие у больного сознания, и старайтесь не шевелить его, не делать резких движений. Если не имеете медицинского образования, старайтесь помочь информационно: самое простое — вызвать «скорую помощь». Поддерживайте с пострадавшим контакт, а исход ситуации будет зависеть от тяжести повреждений, адекватности и удачи. Да, я это говорю не наобум: безусловно, в экстренных случаях без удачи не обойтись. Ведь бывает так, что и лёгкие ушибы приводят к осложнениям, и наоборот — при грамотных действиях врачей тяжело травмированный пациент быстро выздоравливает.


Развитие в ЯНАО новых видов медицинской помощи — одна из задач, поставленных губернатором Дмитрием Артюховым. Так, с 2022 года в Салехардской больнице начинают выполнять операции по протезированию плечевого сустава. В 2021 году в отделении травматологии и ортопедии больницы провели более 300 сложных хирургических вмешательств, 108 из них — по эндопротезированию суставов. Всего в рамках нацпроекта «Здравоохранение» в прошлом году в регионе выполнено более тысячи высокотехнологичных операций.


Каждому пациенту — свой кальций

— Есть ли склонность к заболеваниям опорно-двигательной системы у коренных народов Севера?

– Из-за особенностей питания, климатических факторов у компактно проживающих коренных народов Севера существует риск таких ортопедических патологий, как плоскостопие, сколиозы, диспластические процессы. Но в целом какой-либо коллективной предрасположенности к травматологическим заболеваниям у народов Ямала не существует. Весь организм человека, родившегося на Севере, приспособлен к условно-дефицитному солнечному свету и определённому балансу витамина D.

Жителям Ямала нужно принимать комплексные поливитаминные и микроэлементные препарат. Фото: Andrey_Popov / shutterstock.com / Fotodom
Жителям Ямала нужно принимать комплексные поливитаминные и микроэлементные препарат. Фото: Andrey_Popov / shutterstock.com / Fotodom

Опасения вызывают те, кто приехал сюда из других регионов. Банальный дефицит солнца, кальция и фосфора отрицательно влияет на ситуацию со здоровьем. В первую очередь, наступают общие обменные нарушения: хрупкость костей, снижение мышечной массы. Страдает и интеллектуальная деятельность, хотя, казалось бы, где кальций, а где — мозг? Очень просто, ведь он участвует в микроэлементном обмене и вместе с другими веществами напрямую влияет на мыслительные процессы. Последствия жизни на Севере могут наступить и через 10–15 лет, когда человек возвращается на региональную родину. У него появляется склонность к травмам, ортопедическим искривлениям. Поэтому пословица «Береги честь смолоду» — это не только про нравственность и чистоту, но и про здоровье.

На что мы можем повлиять — каждый человек, каждая семья? В первую очередь — на питание. Несмотря на достаточное количество рыбы, мясных продуктов, существует дефицит овощей и фруктов: они в основном привозные. Это влияет на качество кальция и, как следствие, на крепость костей и склонность к переломам. Поэтому северяне должны обязательно принимать комплексные поливитаминные и микроэлементные препараты. Называть их я не буду, потому что каждому пациенту требуется свой кальций.

Ямальский дух спасает

— Павел Александрович, сейчас мир переживает пандемию COVID-19. Может ли коронавирусная инфекция обострить заболевания опорно-двигательной системы?

– Да, некоторое ортопедическое, несистемное воздействие вируса на организм существует, но это редкий случай. Поскольку его циркуляция осуществляется по всему организму, то органами-мишенями могут стать кости, причём в любой локализации — позвоночник, скелет верхних, нижних конечностей и так далее. Сложность ситуации и состоит в непредсказуемости COVID-19 и богатстве реакций человеческого организма на него.

– Известно, что вы поддерживаете связь с вашими ямальскими пациентами. Можете сказать о них несколько слов?

— Северянин — человек с большой буквы, человек со знаком качества. Пусть не обижаются на меня южане, они сильные и эмоциональные ребята, но пациента с Ямала видно издалека. Как-то я разговаривал с мальчиком, который лечился в Центре Илизарова в связи с генетически низким ростом, и его мамой. Всякий раз, когда вставал вопрос о сроках проведения очередной болезненной операции по удлинению ног, оба они просили: «А можно больше сантиметров? А давайте мы постараемся!». Безусловно, такой несломленный дух, высокая мотивация и дисциплина отличают ямальцев. Это настоящая черта характера, без которой не покорить Север и не преодолеть тяжёлую болезнь.

В выздоровлении большую роль играет настрой пациента. Фото: Yanya / shutterstock.com / Fotodom
В выздоровлении большую роль играет настрой пациента. Фото: Yanya / shutterstock.com / Fotodom

Действительно, я веду социальные сети, и каждый может обратиться ко мне напрямую, даже если живёт в отдалённом северном посёлке. Есть вариант консультации с доктором путём телемедицинской конференции, а также организации лечащим врачом, терапевтом или педиатром очно-заочного приёма ортопеда из другого региона.

– Павел Александрович, расскажите немного о себе.

– Я родился в Санкт-Петербурге. Спустя годы переехал в Зауралье, окончил Челябинскую государственную медицинскую академию (сегодня Южно-Уральский государственный медицинский университет). Интернатуру проходил в Центре Илизарова, трудился в аспирантуре научного центра. И сейчас, несмотря на смену стационарного характера работы на амбулаторно-поликлинический, связь с большой травматологией и ортопедией не теряю. Удовольствие приносят не только глубокие научные исследования, но и обычная, на первый взгляд, врачебная деятельность. Для меня это возможность постоянно практиковаться и совершенствовать свои навыки. Считаю себя счастливым человеком, потому что исполнил детскую мечту — стал доктором.

– Какими качествами, по-вашему, должен обладать врач-травматолог?

– Как и любой доктор, он не должен бояться сложностей, крови и боли, неизбежных ошибок (которые надо исправлять), ведь человек — не вычислительная машина. Конечно, важны такие качества, как целеустремленность, ответственность, внимательное отношение к пациенту. Мы должны помнить, что каждый человек неповторим и требует индивидуального подхода. А травматология — это уникальная среда, работать с которой интересно и перспективно.


Текст: Любовь Котова

Журнал «Ямальский меридиан, №3, 2022 г.


0

0

0

0

0

0



обновлено: 10:27, 22 ноября 2022

Темы

Архив журнала «Ямальский меридиан»