Здоровье
Впервые на Ямале прооперировали сосуд без трепанации черепа
Молодая женщина на днях поступила в Ноябрьскую городскую больницу экстренно, с сильной головной болью и асимметрией лица. После ряда исследований врачи диагностировали субарахноидальное кровоизлияние, что чревато рецидивом и летальным исходом...
Провел операцию заведующий отделением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения Игорь Чиканов – опытный хирург, приехавший в Ноябрьск несколько лет назад.
– Поясничная пункция показала наличие крови в спинномозговой жидкости пациентки и подтвердила кровоизлияние в мозг, – рассказывает доктор. – Нужно было выяснить причину кровоизлияния и определиться с тактикой лечения. Сделали КТ-ангиографию с контрастным веществом. Убедились, что внутри черепной коробки произошел разрыв аневризмы. Инсульт уже случился, но ситуация опасна высоким риском рецидива. Нашей задачей было его предотвратить.
Аневризма – это истончение и выпячивание внутренней стенки артерии. Некоторые люди живут с этим годами и не подозревают, какая опасность им грозит. Выглядит как мешочек на кровеносном сосуде. Поток крови устремляется туда и растягивает аневризму всё больше и больше. Любой эмоциональный всплеск, чрезмерная физическая нагрузка или скачок артериального давления может вызвать разрыв сосуда…
Тогда кровь изливается в пространство между черепом и мозгом. Через несколько секунд кровь начинает сворачивается, образуется гематома и тромб на месте разрыва. Кровь продолжает двигаться через аневризму по артерии, но сохраняется очень высокий риск рецидива.
Если процесс свертывания хоть немного затягивается, летальный исход неизбежен. При рецидиве в 70 из ста случаев пациент также умирает.
– Через бедренную артерию по сосудам в мозг к поврежденному участку мы подвели катетер и эмболизировали аневризму. Проще говоря, заполнили ее специальными спиралями разных размеров и форм. Тем самым, мы изменили направление потока крови и снизили риск рецидива с 80 процентов до четырех – такова статистика.
Операция проводилась под общим наркозом и длилась около сорока минут. Уже на следующий день пациентка начала ходить и самостоятельно себя обслуживать. Сейчас она остается в стационаре под наблюдением.
Прежде пациентов, переживших инсульт, направляли в разные города. На Ямале единственная нейрохирургическая клиника, где проводят операции на мозге, находится в Новом Уренгое. Там с аневризмами борются хоть и малоинвазивным, но все же открытым методом. Через отверстие в черепе аневризму зажимают клипсой, операция считается более сложной. Эндоваскулярный метод – весьма распространенный в России, на Ямале доступен пока только ноябрьским врачам.
– До недавнего времени у нас не было условий для проведения операций на сосудах головного мозга, теперь есть, – говорит директор регионального сосудистого центра Михаил Абрамов. – Мы давно к этому шли. Сначала в нашем распоряжении появился ангиограф. Потом закупили вспомогательное оборудование, расходные операционные материалы, сформировали команду специалистов.
ПРЯМАЯ РЕЧЬ
Как уберечься от инсульта и не только
Фото: Ольга Крикливец \ КРАСНЫЙ СЕВЕР
Заведующий отделением рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения Игорь Чиканов:
– Среди причин смертности на первом месте по статистике стоят заболевания сердечно-сосудистой системы, следом – онкология, потом всё остальное.
Но никакая болезнь не настигает человека внезапно – надо внимательнее относиться к сигналам организма. Не стоит пренебрегать диспансеризацией. До 40 лет ее необходимо проходить каждые три года, после сорока – ежегодно. Даже самый простой набор анализов покажет врачу начавшиеся в организме изменения. Прогноз любого заболевания тем более благоприятен, чем раньше оно выявлено.
Авторы
Ольга Крикливец
Журналист
Темы